【早安健康/江坤俊(桃園敏盛醫院研究副院長)】維他命D幫助糖尿病患者血糖更穩定 糖尿病一般來說可以分成兩型,第一型的糖尿病常發生在年輕人,它比較是一種自體免疫型的疾病,曾經有一位大學生,在生了一場重感冒後,莫名其妙的在半年後被診斷出得到第一型糖尿病,為什麼會這樣呢? 最可能的原因就是那一場引起重感冒的病毒,讓這位大學生的免疫力活化了,被活化的免疫細胞開始攻擊感冒病毒,但不幸的是,病毒被清光後,這些被活化的免疫細胞並沒有乖乖的停止下來,而是繼續攻擊他自己的胰臟,造成胰臟被大量破壞,當然會導致沒有辦法分泌足夠的胰島素,造成糖尿病。 維他命D可以抑制被過度活化的免疫力,所以保持血中維他命D足夠,對很多自體免疫的疾病都有一定的保護作用。 維他命D 有助於改善胰島素阻抗 如果你得到的是二型糖尿病,這種病人通常有胰島素阻抗的問題,也就是說原本一單位的胰島素可以降二十單位的血糖,那有阻抗的人,可能就變成降十單位的血糖,當然久了之後就會有血糖過高的問題。 研究發現,維他命D有助於改善胰島素阻抗,也就是說,如果你血中維他命D 濃度足夠,可能對於預防第二型糖尿病有一定的幫助,另外,如果你已經是糖尿病患者,維他命D可以幫助你血壓的控制,併發症就不會那麼多。心血管疾病患者也是一樣,動脈硬化除了膽固醇高、還有發炎反應,剛好維他命D 可以抑制發炎反應,所以能夠減少動脈硬化的發生。 糖尿病患者多半不自覺自己已罹病 目前全世界糖尿病年輕化,一般來說,40 歲以前患病叫做年輕型的糖尿病。越年輕患病越不會感受到痛苦,這也讓年輕人輕忽,而不會積極治療,但根據研究報告指出,年輕型的糖尿病,未來罹患慢性病併發症的機率高,因為病程太久,例如眼睛比較容易受傷、洗腎(45% 都是糖尿病病變引起)、心臟病、中風、截肢等可能性。 在台灣兩千三百萬人口中,有接受治療或是控制的糖尿病患者至少兩百萬人,約佔全人口的十分之一,但是估計還有一半的人還不知自己患有高血糖。所以嚴格來說,在台灣約有四百萬人受高血糖影響,平均每六個人就有一個人有血糖問題。 為什麼很多人不知道自己有高血糖問題呢?因為初期症狀不明顯,正常來說血糖高過126mg/dl 就是糖尿病患者了,但一般你血糖超過126mg/dl,短期間你可能還是沒有感覺,但是血糖會一直破壞你的血管及全身器官,所以有時候急診病患來求診,他的血糖爆表,但你問他有沒有糖尿病,幾乎都會說沒有這個問題。 門診有一位50 幾歲病患,家人送他來急診,原因是吃火鍋時不明原因昏倒,家人以為他是中風還是心肌梗塞,非常緊張,急診室護理師拿血糖機幫他測指數,結果血糖指數太高連血糖機都讀不出來,一直出現ERROR(錯誤),後來只好靜脈抽血測量,發現血糖高達800 多。 一般正常人吃飯是小於140mg/dl,200mg/dl 以下都算還可以,只是有點血糖耐受不良,但是正常人絕對不會超過200 的。上述這位病人施打胰島素就醒過來了,他自己也說從未有過高血糖的問題。 30幾歲的年輕人,摔車傷口卻無法癒合,原來他有糖尿病!有下一頁介紹的症狀,可要小心血糖已經偷偷升高囉 另外,還有一個30 幾歲的年輕人,因為騎車意外摔車,連續換了三週的藥,傷口一直無法癒合、越換越差。我們還錯怪他沒有好好照顧傷口,因為他的體型微胖,後來幫他測糖化血色素值才發現竟然是9,正常人不會高於6.5,5.7 以上就有點問題了,所以說他也是一個糖尿病患者,造成傷口癒合緩慢。上述案例可知,很多人血糖有問題,只是自己不知道而已。 另外,胰島素在我們身體就是掌管合成的作用,胰島素利用葡萄糖把它變成能量和其他物質,而糖尿病患者多數肥胖的原因是因為血糖高,胰島素濃度會比正常人高很多,就會造成很多血糖慢慢被合成脂肪,所以糖尿病患者如果血糖高就容易比其他人肥胖。 有以下症狀,小心血糖已經升高了: 容易感到疲勞 在門診很多人會問我,為什麼高血糖容易疲勞?這是因高血糖情況下,血液比較黏稠,血液流動不順,氧氣輸送就更不容易到達周圍組織,自然就容易感到疲倦。其次是高血糖表示細胞利用血糖能力不好,就沒辦法產生能量所致。 另外,貧血也是另外一個原因,高血糖患者久了會造成腎臟功能不好,就有可能導致貧血,貧血的人也會疲倦。很多人誤以為自己疲倦就是肝不好,或是詢問是不是甲狀腺不足,只要檢測上述這兩項沒問題,就有可能是血糖太高的問題。 脫水、口渴及皮膚乾燥 血糖太高會有利尿作用,會把水分從小便帶出去,稱為尿糖症。這種情況你會想喝水,而且皮膚一旦缺乏水分就容易乾燥、龜裂,有些人甚至因為龜裂造成感染都有可能。 手腳麻痺、感覺遲鈍 一般會出現手腳麻痺、感覺遲鈍這樣的神經傷害,都是已經罹患5 ∼ 10 年以上糖尿病患者慢慢形成居多。手麻的分布區域大部分都在我們手和腳最末梢,絕大多數是從手腳遠端到近端且是兩側性的。它會傷害我們的神經,造成感覺遲鈍,甚至有時候破皮傷口、流血你可能都不知道,因為痛覺很遲鈍,這時候就很容易感染。 便祕、腹瀉、脹氣 糖尿病併發症很多,糖尿病的血糖本來就會傷害到血管,不管是大血管還是小血管。大血管就是心臟血管和腦血管,小血管就是佈滿全身的血管。我們手腳的神經需要血液去供應,所以當你手腳會麻痺時,有可能是供應神經營養的小血管受到血糖傷害。 同理,肚子裡面也會受到交感神經和副交感神經所控制的,當你有糖尿病的時候,交感神經和副交感神經的血管供應都會異常,所以有的人會像腸躁症一樣,緊張的時候會便祕、腹瀉、脹氣,有時候治療方向會被誤導,一直以腸躁症方向治療都沒有好,最後才發現是糖尿病所致,但只要血糖控制好這些症狀都會逐漸消失。 我們在臨床上看到血糖飆升原因,像是有些糖尿病病人突然間血糖失控,或是說從來都不知道自己有糖尿病的病人被送進急診室,通常都是因為暴飲暴食、感染問題(老人家常見的泌尿道、呼吸道、褥瘡)這兩個因素,都很容易造成血糖控制不好。 來學醫師娘的「好D家常菜」:鮭魚養氣豆漿鍋完整食譜,下一頁分享給您 醫師娘的好D家常菜/醫師娘Violet料理設計 鮭魚養氣豆漿鍋 材料 豆漿 ⋯⋯ 500cc 鮭魚片 ⋯⋯ 200g 豬肉片 ⋯⋯ 200g 美白菇 ⋯⋯ 50g 新鮮香菇 ⋯⋯ 2 朵 舞菇 ⋯⋯ 50g 紅棗 ⋯⋯ 3 顆 枸杞 ⋯⋯ 10g 作法 1. 將豆漿倒入鍋中,再加入紅棗、枸杞煮滾。 2. 加入鮭片、豬肉、菇類,烹煮至熟即可上桌。 * 可以用1 湯匙蔥花、1 湯匙淡醬油、1 湯匙蘿蔔泥調和出沾醬,搭配沾著吃,更加美味。 營養師小叮嚀 本文摘自《每日好D【實踐版】:江坤俊醫師的日日補D計畫,幫你找回身體不足的維他命D、抗癌護健康》/江坤俊(桃園敏盛醫院研究副院長)/采實文化 原文引自:大學生重感冒後竟得糖尿病!4種症狀暗示血糖已經升高了 延伸閱讀:>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】


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